Satisfacción usuaria en urgencia oftalmológica: evaluación de la consistencia interna y validez de constructo de un instrumento aplicado en Chile / Evaluation of an instrument assessing the satisfaction of ophthalmological emergency service users in Chile

Background: Ocular trauma is a distressing condition feared by the general public. Aim: To evaluate the construct validity and internal consistency of an instrument to measure the level of user satisfaction in patients treated at an Ocular Trauma and Ophthalmological Emergency Unit. Material and Methods: A survey to measure user satisfaction was applied to patients consulting at the Ocular Trauma Unit in a public hospital on April 2014. Internal consistency and construct validity from the estimated Cronbach alpha coefficient and factor analysis were assessed. Results: Surveys answered by 138 patients aged 45 ± 15 years (93% men), were analyzed. The reliability obtained for the final questionnaire was 0.88. The factor analysis yielded four factors responsible for explaining 74.1% of the total variance, related to “quality of clinical information”, “treatment by health care personnel”, “lighting conditions, environment and noise” and “waiting time and overall assessment of service”. Conclusions: These results allow to consider the instrument as a useful and reliable tool that can be applied to ophthalmological emergency service users in Chile.

Trauma ocular: experiencia de 16 Años de la UTO / Ocular trauma: UTO 16 years of experience

Se presenta una visión personal del jefe de la unidad de trauma ocular, en la cual se describen los hechos históricos más importantes, y los pasos que se dieron para la creación del primer centro nacional de referencia en Chile de trauma ocular severo. También en estudios previos se han mencionado las características principales de los pacientes que se atienden en este centro. El objetivo del artículo es revisar los hitos históricos más importantes que participaron en la creación de la Unidad de Trauma Ocular del hospital el Salvador hasta ahora, haciendo énfasis en los resultados epidemiológicos en estudios previos. Desde 1971, el primer esfuerzo por dar atención de urgencia oftalmológica, se concentró en el de la Urgencia de la asistencia pública Dr. Alejandro del Río. Con solo 12 oftalmólogos, y muchas dificultades para operar como un departamento de urgencia independiente. El servicio tuvo una lento deterioro, hasta mediados de los 80, en que comenzaron a colapsar otros servicios oftalmológicos. Sin embargo, diversos personajes de la esfera oftalmológica presionaron a las autoridades para la creación de una unidad de trauma ocular. De este modo en 1994 se creó la primera unidad de trauma ocular con dos oftalmólogos con turno de medio día, una pequeña sala de emergencia, que fue gradualmente creciendo y prosperando hasta como se conoce hoy día. Desde el 2007, fue declarada por ley, el centro de referencia del trauma ocular severo, en el nuevo régimen de garantías explícitas de salud. Actualmente, desde el 2010, nuestra unidad se convertido el Centro Nacional de trauma ocular severo y accidentes del trabajo, con más de 33.000 atenciones y 1.500 cirugías al año. La creación del Centro Nacional de Trauma Ocular severo es el resultado de largos años de trabajo y representa el esfuerzo conjunto para prevenir la ceguera por trauma en Chile.

Purpose: To review the main historical landmarks of the creation of the Ocular Trauma Unit of Hospital del Salvador until nowadays, making emphasis in epidemiological findings of previous studies. Methods: A personal point of view, made by the Ocular Trauma Unit head chief is presented here describing the most important historical facts that they took step to the creation of the First Center of National Reference for Severe Ocular in Chile. Also, a previous epidemiological study is mentioned in order to reference main characteristics of patients attended here. Results: Since 1971, the first effort to provide ophthalmological emergency attention was concentrated in its beginnings in the Emergency Department of The Public Assistance Dr. Alejandro del Río. With only 12 ophthalmologists and many difficulties to operate as an independent emergency department, the service had a slow deterioration until middle eighties, starting to collapse other Ophthalmology Services. Nevertheless, diverse personages of the ophthalmological sphere, pressed to the authorities for the creation of a unit of ocular trauma. Thus, in 1994 it was created the first ocular trauma unit with only two ophthalmologists with half-day shifts in a small emergency room that gradually prospered to which we know now. Since 2007, it was declared by law as The Referral Center for Severe Ocular Trauma in the new regimen of Explicit Guaranties in Health, and currently (since 2010) our unit has become the National Center for Severe Ocular Trauma and Work-Related accidents, with more than 33,000 attentions and 1,500 surgeries per year. Conclusion: The creation of The National Center for Severe Ocular Trauma has been the result of long years of work and represents a joint effort in preventing the blindness by ocular trauma in Chile.

Distribución de morbilidad: departamento de retina, servicio de oftalmología, Hospital del Salvador / Morbidity distribution: retina department, ophthalmology service, Hospital del Salvador

Se realiza un estudio de distribución de morbilidad en el Departamento de Retina del Servicio de Oftalmología del Hospital del Salvador, período 1990. Se revisan 344 fichas clínicas correspondientes a una muestra aleatoria sistémica que constituye el 8,3 por ciento del total de atenciones. Las patologías más prevalentes fueron retinopatía diabética (33,48 por ciento ), desprendimiento de retina (23,15 por ciento ), lesiones predisponibles de DR (8,31 por ciento ), trombosis venosa (7,64 por ciento ), maculopatías no diabéticas (5,84 por ciento ) y coriorretinopatías (4,94 por ciento ). La retinopatía del prematuro ocupa el 33 por ciento entre pacientes de 0 a 9 años. Casi el 30 por ciento de los pacientes consultó al especialista en retina con agudeza visual menor a 0.1. El 59,01 por ciento (n=203) de los pacientes fueron mujeres y 74,98 por ciento (n=258) del total de consultantes se distribuían en los grupos de edad entre 40 y 79 años. Se enfatiza que la distribución de morbilidad oftalmológica general y se sugiere la necesidad de actividades preventivas, pesquisa precoz y derivación oportuna de la patología retinal